Панические атаки при алкоголизме

Что представляет собой паническая атака: определение и симптомы

Острый приступ тревоги, сильного страха относится к расстройствам невротического уровня, вызванного стрессом. Зигмунд Фрейд первым выделил эти расстройства в отдельный вид и назвал тревожной атакой. Приступ начинается внезапно, длится около 10–20 минут, и бесследно проходит. Максимальный дискомфорт человек испытывает через несколько минут после начала. Известно, что состояние не является опасным для жизни и здоровья, долгое время его относили к проявлениям астении и одним из симптомов невроза.

Панический синдром может возникнуть на фоне обострения психических заболеваний, при травмирующей ситуации, во время сильного стресса, при провоцирующих ситуациях и без явных причин даже у здоровых людей. Алкогольная зависимость – один из факторов риска.

Симптомы

Возникает паническая атака у человека любого возраста. По статистике, наиболее подвержены люди 25–35 лет. К типичным симптомам относят:

• учащённое сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• сильная слабость;
• помутнение в глазах, нечёткость зрения;
• пульсация в голове;
• боли, локализующиеся в левой половине груди, напоминающие приступ стенокардии;
• тошнота;
• головокружение, предобморочное состояние;
• нарастающий страх, тревога;
• ощущение нереальности происходящего;
• обильное потоотделение;
• дрожь в руках и ногах.

Начало внезапное, может предшествовать травмирующая ситуация, место, связанное с сильным переживанием, шокирующая новость. Сочетание физиологических и психических симптомов вызывает страх, особенно если человек впервые столкнулся с подобным состоянием. Женщины подвержены заболеванию в 2–4 раза чаще, чем мужчины. Это связывают с регулярными гормональными скачками, провоцирующими постоянные перепады настроения, нестабильный эмоциональный фон.

Физиологические признаки панических атак

Часто острый приступ паники путают с сердечными заболеваниями, так как физиологические проявления схожи. Человек испытывает боль в груди, однако, если причина в сердечном приступе, то боль распространяется на левую руку, плечо, шею, лопатку, челюсть. Появляется озноб, избыточная потливость, прилив крови к голове, ощущение пульсации. Нарушается ЧСС, пульс становится частым, при этом есть чувство одышки, нехватки воздуха. 

Внезапная слабость может спровоцировать предобморочное состояние, резкую тошноту, потемнение в глазах. В пиковый момент кажется, что нечем дышать, возникает страх смерти. Несмотря на это, состояние при панической атаке неопасно, не имеет под собой никакой рациональной почвы. Можно научиться переживать его с меньшим дискомфортом.

Паническая атака и алкоголь: кто в зоне риска

Спиртные напитки обладают психоактивным действием. Быстро всасываясь через слизистую ЖКТ в кровь, алкоголь стимулирует дофаминовые рецепторы, что приводит к повышенной возбудимости, удовольствию, подъёму настроения. Небольшое количество качественного спиртного способно действовать на одних людей как антидепрессант, но другие при этом могут почувствовать нарастание тревожности, чувство вины, страхи.

Отравление продуктами метаболизма этанола сказывается на работе ЦНС. Начинают преобладать процессы возбуждения, появляется заторможенность, снижение концентрации внимания и памяти, отмирание клеток головного мозга. Прямой связи между приступами паники и алкоголем не выявлено, но у многих пациентов диагностируют первые признаки расстройства в состоянии опьянения и при похмелье. 

В группе риска лица с хроническим алкоголизмом, находящиеся в состоянии синдрома отмены. Спиртное становится частью метаболизма у зависимых, поэтому вынужденное воздержание вызывает перегрузку ЦНС, появление физиологических и психических симптомов: учащение пульса, головная боль, желание выпить, тремор, потоотделение. На фоне абстиненции могут возникнуть острый психоз и паническая атака.

Причины возникновения панических атак

Расстройство активно изучается. Разработано несколько теорий относительно происхождения этого состояния.

1. Генетическая. Выявлено, что присутствует наследственный фактор. Если расстройство было диагностировано у близких родственников, вероятность его появления 10%. Изучение идентичных близнецов подтверждает теорию. Наследственная предрасположенность связывают с особенностями гена-переносчика дофамина.
2. Катехоламиновая. Согласно этой гипотезе, причина в повышенном уровне катехоламинов – адреналина, норадреналина, дофамина. Они стимулируют возбуждение ЦНС, тахикардию, симптомы резкого ухудшения самочувствия, предобморочное состояние.
3. Поведенческая. Считается, что первый эпизод ПА возникает при ситуации, реально несущей угрозу для жизни человека. Реакция фиксируется в подсознании и может проявиться даже при отсутствии какой-либо опасности.
4. Психическая. Появление панических атак рассматривается как результат внутриличностного конфликта человека. Он подвержен излишней тревожности, не уверен в себе, испытывает стресс, что стимулирует неврозоподобное состояние.
5. Экзогенная. Ряд исследований доказывают, что расстройство является следствием перенесённых нейроинфекций, травм, неврологических болезней и употребления психоактивных веществ, в том числе алкогольных напитков.

Триггером может послужить сильная травмирующая ситуация, сопутствующие заболевания психики, отравление психоактивными веществами.

Причины панических атак у алкоголиков

Алкогольная причина появления расстройства связана с интоксикацией этанолом и продуктами его метаболизма. Попадая в кровоток, токсины негативно сказываются на работе нервной системы, вызывают отмирание клеток головного мозга, психопатологии. При редком употреблении спиртного состояние стабилизируется без последствий. Если у человека хроническая интоксикация совокупность негативных факторов приводит к паническим атакам при алкоголизме с характерными симптомами: нарастающая тревога, фобии, ощущение нехватки воздуха, нечёткость зрения, головокружение, слабость.

Прямая связь между спиртным и тревожной атакой выявляют у зависимых в период абстинентного синдрома и запоя. При частом употреблении спиртной продукции этанол становится частью метаболизма. При резкой отмене появляется комплекс психического и физического недомогания, который называют синдромом отмены или абстиненцией. Нервная система не может функционировать без постоянного поступления психоактивных веществ, человек испытывает головную боль, ломоту в теле, чувство сдавленности в груди, учащённое сердцебиение, навязчивые мысли, что без алкоголя наступит смерть. На фоне абстиненции появляются внезапные приступы паники. Больной осознаёт опасность злоупотребления, но не может сдерживать себя.